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If you have another form of minimum essential coverage, or qualifying health coverage, you are not eligible for financial assistance to help pay for the cost of a Pennie plan. To confirm you do not have another form of qualifying health coverage, you can submit one of the following documents:
Letter or other documentation from an employer or other documentation with this information:
Health insurance letter that contains confirmation of health coverage and expiration dates for coverage received outside of the Marketplace |
Letter or statement from a Medicaid or CHIP agency that shows that you or your family members aren’t enrolled in or eligible for Medicaid or CHIP Letter or statement from a Medicaid agency showing that you or a family member are enrolled in a Medicaid program that’s not considered qualifying health coverage You can find more detailed information about Medicaid programs that don’t provide qualifying coverage. If you send document(s) verifying enrollment in one of these programs, you may be able to continue your financial help for your Pennie coverage:
A letter describing your recent health coverage including:
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“Letter or statement from Medicare or the Social Security Administration stating that you or your family members are:
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Letter or statement from TRICARE that shows the expiration or un-enrollment date of previous health coverage Letter or statement from TRICARE that confirms ineligibility for health coverage Letter, statement, or other document indicating a life change event (like divorce) that would make you or a family member ineligible for TRICARE coverage Letter or statement from TRICARE or other government agency showing that you or a family member are enrolled in a TRICARE program that’s not considered qualifying health coverage. If you send document(s) verifying enrollment in one of these programs, you may be able to continue your Marketplace coverage with help paying for coverage:
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Letter from the VA that shows the expiration date of previous health coverage |
Letter from the Peace Corps with the expiration date for any previous health coverage or a letter showing that you never had this type of coverage |
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Si tiene alguna otra forma de cobertura esencial mínima, o cobertura de salud que califique, no es elegible para asistencia financiera para ayudarlo a pagar el costo de un plan Pennie. Para confirmar que no tiene otra forma de cobertura médica que califique, puede presentar alguno de los siguientes documentos:
· Carta u otra documentación de un empleador u otra documentación con esta información: o Declaración de que el empleador no le ofrece actualmente cobertura a usted (o a su familia). o Declaración de que el empleador no brinda cobertura que incluya cobertura médica que califique. o Declaración que demuestre el costo de su parte de la prima para el plan individual de más bajo costo que cumpla con el estándar de valor mínimo (considerando los incentivos de bienestar), si se ofrecen. · Carta del seguro médico que contenga la confirmación de la cobertura de salud y las fechas de vencimiento para cobertura recibida fuera del mercado. |
· Carta o declaración de una agencia CHIP o Medicaid que muestre que usted o sus familiares no están inscriptos ni son elegibles para Medicaid o CHIP. · Carta o declaración de una agencia de Medicaid que demuestre que usted o un familiar están inscriptos en un programa de Medicaid que no se considera cobertura médica que califique. · Puede encontrar información más detallada sobre los programas de Medicaid que no brindan cobertura que califique. Si envía uno o más documentos que verifiquen su inscripción en uno de estos programas, es posible que pueda continuar con su ayuda financiera para su cobertura Pennie. o Cobertura Medicaid solo para servicios relacionados con el embarazo. o Cobertura Medicaid solo para servicios de planificación familiar. o Cobertura Medicaid solo para cobertura contra la tuberculosis. o Cobertura Medicaid solo para tratamiento de emergencia. o Proyectos de demostración Medicaid que cubren un rango limitado de beneficios. o Cobertura Medicaid para personas con “necesidades médicas” cuyo ingreso es demasiado alto para Medicaid tradicional y cubren un rango limitado de beneficios. Estos programas a veces se denominan “Share of Cost” (costo compartido) o “Spend Down” (de menor gasto). · Una carta que describa su cobertura médica reciente que incluya: o El nombre del programa Medicaid/CHIP en el que estaba inscripto y cuándo terminó su cobertura, o o Que nunca estuvo inscripto en cobertura Medicaid/CHIP, o o El nombre del programa Medicaid/CHIP con beneficios limitados en el que está inscripto y que lo habilitaría igualmente a inscribirse en el mercado con ayuda para pagar la cobertura". |
· “Carta o declaración de Medicare o la Administración de Seguro social que mencione que usted o sus familiares: o No son elegibles ni están inscriptos en Medicare sin prima parte A. o Son elegibles (pero no están inscriptos) para cobertura Parte A que requiere pago de primas. Importante: Un documento de seguro social que demuestre que no paga una prima de “Seguro médico” se refiere a la Parte B. No es aceptable para verificar la elegibilidad para la Parte A. o Ya no es elegible para los beneficios del Seguro por discapacidad del seguro social (SSDI), y su cobertura ha finalizado o finalizará en los próximos 90 días”. |
· Carta o declaración de TRICARE que demuestre la fecha de vencimiento o la fecha de desuscripción de la cobertura médica previa. · Carta o declaración de TRICARE que confirme la falta de elegibilidad para la cobertura médica. · Carta, declaración u otro documento que indique un evento de cambio de vida (como un divorcio) que haría que usted o un familiar sean no elegibles para la cobertura TRICARE. · Carta o declaración de TRICARE u otra agencia de gobierno que demuestre que usted o un familiar están inscriptos en un programa TRICARE que no se considera cobertura médica que califique. Si envía uno o más documentos que verifiquen su inscripción en uno de estos programas, es posible que pueda continuar con su cobertura de mercado con ayuda para pagar la cobertura de: o TRICARE Plus o Direct care o Line-of-duty care o Cuidado transicional para afecciones relacionadas con el servicio militar o Cobertura TRICARE limitada a la atención disponible en el espacio en una instalación de los servicios uniformados para personas excluidas de TRICARE para cuidado por parte de los proveedores del sector privado". |
· Carta de VA que muestre la fecha de vencimiento de la cobertura médica previa. |
· Carta de los Cuerpos de Paz con la fecha de vencimiento de la cobertura médica previa o una carta que muestre que nunca ha tenido este tipo de cobertura. |