(Desplazarse hacia abajo para ver Preguntas Más Frecuentes en Español)
If you believe your eligibility determination is incorrect, first review the information that you submitted on your application to ensure that it is accurate. To do so, navigate to your member dashboard and click “View Application.” If you notice anything that needs to be updated, click “Edit Application,” make the appropriate changes, and re-submit your application.
If you've confirmed that the information in your application is accurate and you still believe your eligibility results are incorrect, you can submit an appeal. The following types of decisions are generally eligible for appeal through Pennie:
- Your eligibility to buy health coverage through Pennie.
- The Advanced Premium Tax Credits (including the dollar amount of your tax credit) you are eligible to receive
- The Cost Sharing Reductions (including the dollar amount of your Cost Sharing Reductions) you are eligible to receive
- Your ability to enroll in or change plans through Pennie outside of an open enrollment period
- Your ability to enroll in coverage through Pennie because Pennie told you that you failed to submit documents proving you were ineligible for other types of health coverage
- Pennie did not provide you with a timely eligibility determination after you applied for insurance coverage
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Si cree que su determinación de elegibilidad es incorrecta, primero revise la información que ha presentado en su solicitud para garantizar que es correcta. Para hacerlo, vaya a su panel de miembro y haga clic en “View Application” (Ver solicitud). Si nota algo que debe ser actualizado, haga clic en “Edit Application” (Editar solicitud) para realizar los cambios apropiados y volver a enviar su solicitud.
Si ha confirmado que la información en su solicitud es correcta y usted todavía considera que sus resultados de elegibilidad son incorrectos, puede presentar una apelación. Los siguientes tipos de decisiones en general son elegibles para apelación a través de Pennie:
- Su elegibilidad para adquirir una cobertura médica a través de Pennie.
- El Crédito Fiscal Adelantado para la Prima (incluido el monto de su Crédito Fiscal) que usted califica para recibir
- La Reducción de Costos Compartidos (incluido el monto de sus Reducciones de Costos Compartidos) que usted califica para recibir
- Su capacidad para inscribirse o cambiar de plan a través de Pennie fuera de un período de inscripción abierta
- Su capacidad para inscribirse en cobertura a través de Pennie, porque Pennie le informó que no presentó los documentos que prueban que no califica para otros tipos de cobertura médica
- Pennie no le brindó una decisión a tiempo después de haber solicitado cobertura de seguro