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Policies sold on Pennie will not exclude services based on gender identity and will not contain a categorical exclusion of coverage for all health services related to gender transition. Policies available on Pennie will also affirmatively provide that medically necessary covered services will be available to a policyholder regardless of their gender identity. See 46 Pa.B. 2251.
Insurance companies may not engage in unlawful sex discrimination in either their policy terms or in operation. If you believe an insurance company’s policy is written in an unlawfully discriminatory way, you may file a complaint with the Pennsylvania Insurance Department. Once you’re enrolled in a plan, if you believe your insurance company has unlawfully discriminated against you in its coverage decisions or claims handling, you have the right to appeal the decision and have it reviewed by the Insurance Department (or the Department of Health) or an independent third party.
¿Qué servicios cubren las pólizas de seguro disponibles en Pennie para personas transgénero o no binarias de Pensilvania?
Las pólizas vendidas en Pennie no excluirán los servicios basados en la identidad de género y no contendrán una exclusión categórica de cobertura para todos los servicios de salud relacionados con la transición de género. Las políticas disponibles en Pennie también establecerán afirmativamente que los servicios cubiertos médicamente necesarios estarán disponibles para el titular de la póliza independientemente de su identidad de género. Ver 46 Pa.B. 2251
Las compañías de seguros no pueden participar en la discriminación sexual ilegal ni en los términos de su póliza ni en la operación. Si cree que la póliza de una compañía de seguros está redactada de manera ilegalmente discriminatoria, puede presentar una queja ante el Departamento de Seguros de Pensilvania. Una vez que esté inscrito en un plan, si cree que su compañía de seguros lo ha discriminado ilegalmente en sus decisiones de cobertura o manejo de reclamos, tiene derecho a apelar la decisión y hacer que el Departamento de Seguros (o el Departamento de Salud la revise) ) o un tercero independiente.